医院领导班子2021年度述职述廉报告

医院领导班子2021年度述职述廉报告

（2021年12月17日）

2021年是中国共产党建党100周年，也是“十四五”的起始之年，在总院党委和台前县委、县政府和台前分院班子成员的正确领导和大力支持下，集中认真学习习近平总书记系列讲话精神，贯彻落实市县卫生工作政策，严格遵守法律法规，团结带领全院干部职工，解放思想、更新观念，奋发进取，实干快干，以“精细化管理”活动为总抓手，以创“二甲”为主线，不断规范管理，深化内涵建设，医院呈现良好发展势头，社会形象得到根本改变。在近期的检查中，得到市卫生监督局等单位领导的充分肯定。成功创建台前首家“河南省老年友善医疗机构”。预计2021年完成医疗收入2890万元，较去年同期增长46.2%，完成出院 3330人次，比去年同期增长35.4%，取得了良好的经济效益和社会效益。

一、切实加强党的建设，严格执行党风廉政建设责任制

1.组织开展“党史学习”教育活动。深入贯彻学xxx省、市、县在“党史学习”教育动员大会上的重要讲话精神，在医院各宣传渠道开设党史学习教育专栏，全面促进医院“党史学习”教育活动深入开展。先后选派党员专家60余人次，到3个乡镇 6个贫困行政村开展“我为群众办实事大型义诊活动”，免费测血糖、量血压、诊脉、针灸及中医健康知识咨询的村民达一千余人次，发放中医药宣传资料800余份。利用科室早交班、专家授课、“三会一课”、参观红色教育基地、传唱经典红歌、建党百年党员献礼等进行学习教育，召开专题组织生活会，对照4个方面深入进行检视剖析，补齐短板，组织开展“我为群众办实事”和“献礼建党百周年、我为党旗添光彩”、“党员干部夜校”等活动，全面促进医院“党史学习”教育活动纵深进行。

2.认真贯彻落实党的方针，加强反腐倡廉工作。按照上级党委政府的要求，进一步落实“十九大”与十九届六中全会精神，开展“廉洁医院”建设活动，加强了医务人员法制和纪律及职业道德教育，增强抵制商业贿赂的自觉性。严格落实党风廉政建设责任制，牢固树立“抓好党风廉政建设是本职、不抓党风廉政建设是失职、抓不好党风廉政建设是渎职”的理念。全体干部签订党风廉政建设工作目标责任书和廉洁从政个人承诺书，召开节前恳谈会4次，对委班子成员、重点科室负责人进行节前廉政提醒，签订提醒函，在门诊楼3楼建设廉洁文化长廊宣传廉洁理念、传播廉洁文化。加强政风行风建设，结合“廉洁台前建设实施方案”和医疗卫生行业“九不准”活动，树立良好的职业道德，使医务人员端正了工作态度，明确了工作目的，全心全意为患者服务。加压推进“三合理一规范”治理工作，全年开展专项医保专项检查11次，优化改善问题40项，收到锦旗38面，表扬信4封。

二、强化精细化管理理念，推动医院持续健康发展

1.导入9S管理，医院就医环境显著改善。医院自7月16日开始实施9S精益管理以来，第一批4个样板科室经过艰辛付出用五天的时间完成打造，把不可能变成可能，坚定了信心。第二批17个推广科室，全部打造成功，取得了超过想象的成绩。如今，走进打造过的科室，干净明亮一尘不染的办公场所、整洁有序的工作物品、井然有序的工作秩序、自己动脑设计动手制作的美化亮点……让我们切身感受到了9S精益管理带来的具有视觉冲击力，与打造前对比，简直换了一个科室，换了一个医院。更可喜的是医院干部职工的精神面貌焕然一新，增强了自信心和责任感、团队自豪感。得到了各级领导和社会群众一致认可。

2.医联体建设工作扎实有效。按照“以院带远以科带科”原则，总院现派驻管理人员和技术人员共15人，其中院领导4人，职能中层2人，医疗专家3人，医技麻醉专家2人，病区护士长4人，快速提升了分院管理水平和医疗技术能力，推动台前分院快速发展。

3.医院基础设施、院容院貌明显改善。针对医院基础设施陈旧，医疗用房布局不合理、设备缺乏等问题，推动新综合病房楼、新供应室启用，对老病房楼、门诊楼进行了装修，改扩建急诊科、发热门诊，新建营养餐厅，更新中医文化标识标牌，完善了医院功能，提升医院管理水平，医院环境焕然一新，社会形象明显改善。

4.创建二级甲等中医院工作扎实推进，全面提升医院管理水平。成立了创建领导小组，制订了创建实施方案，召开了动员会，对照 “二甲”标准，盯紧差距和短板，建立分级负责和督导机制，狠抓整改落实，各项工作明显规范。通过“二甲”创建及医院各项规章制度的落实，医院干部职工进一步转变思想观念，一改以往的懒、散、慢的工作态度，呈现干事创业的良好精神风貌。11月26日，总院专家对“二甲”创建工作进行现场咨询，指导推进创建工作。为落实专家提出的问题和改进意见，医院决定12月份全院取消周末休假，加班加点，掀起新一轮创建高潮，大干一个月，确保“二甲”创建成功。

5.扎实做好疫情常态化防控和指令性任务。一是认真落实“外防输入、内防反弹”常态化防控策略，坚持多措并举，用实际行动筑牢疫情防控安全防线。实行闭环式管理，强化疫情防控措施。加强发热门诊管理，落实首诊负责制，确保不漏诊一个疑似患者，坚持“院感零容忍”。二是加大资金投入，满足疫情防控需要。按照《国家卫健委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》要求，对发热门诊进行规范化建设，配齐各类设备设施，投资180多万元完成发热门诊改造及相关设备配备，于3月份正式开诊，目前运行良好。三是全力推进疫苗接种，核酸检测工作。持续进行新冠疫苗接种异常反应救治值班人员的培训、值班人员安排、及疫苗接种人员的统计与上报。选派752余人次医护人员参与四个乡镇、六所学校新冠疫苗接种医疗保障工作，圆满完成疫苗接种救治医疗保障任务。成立核酸检测采样应急队，参与全县核酸应急演练，选派医护人员180余人次参与六个封闭社区的核酸采集，两所中小学全员师生的核酸采集任务，共采集标本20000余人次，为新冠隔离点等提供中药预防汤剂约1.5万袋，为我县疫情防控发挥了中医力量。抽调210人次积极参与台前县黄河、金堤河防汛工作。

6.加大人才队伍建设力度。今年招聘统招大专以上毕业生28人，充实了队伍；共派出11名业务人员到总院培训学习，开展院内培训28场，组织业务考试15次，人员素质得到了提升。

7.重视争取基建项目，储备医院发展后劲。积极谋划申报2022年地方债券6000万元综合业务楼配套项目，用于配套及购买设备、信息化等项目的建设，该项目已经上报省财政厅；积极申报院区内基础设施提升改造280万项目，该项目绩效事前及评估已经上报县财政局。

8、加强信息、设备保障能力。医院信息化系统通过三级电子病历评审；引进一台迈瑞R8高端彩超，购置一台新DR及电解质分析仪等设备。

9.持续加强宣传力度，促进中医药文化传播。安装“濮阳市中医院台前分院”发光字，提高了总院品牌知名度，在县政府广场大屏幕宣传医院专家坐诊信息3个月，提升专家知名度；全年医院微信公众号推送文章130余篇，省级媒体刊登稿件5篇。结合各学校师生需求，开展中医文化进校园活动2次。在院内走廊、门诊大厅、步梯等区域悬挂宣传和普及中医药文化知识、养生保健常识的版面，打造中医药文化墙，多形式全方位营造中医药文化氛围。

三、狠抓业务质量管理，全面提升服务能力

1.强化管理，提高医疗质量。组织开展质量考核，将中医特色、医疗核心制度等纳入考核目标内，医疗质量不断提高。完成病历书写规范培训三次，夯实医务人员病历书写基础，切实提高临床医务人员病历书写水平；开展中医药适宜技术培训三次，并进行了西学中考试，中医基础理论考试各三次。积极开展西学中活动，选派优秀临床医师参加中医课程的学习。

2.以中医特色专科建设为抓手，不断提升医院竞争力。医院始终把加强专科建设摆在首要位置，一是康复理疗科纳入总院省康复区域诊疗中心建设协作单位，获得发展资金120万。通过了“2018—2019年河南省特色中医专科强化建设项目验收（针灸理疗康复科）”。二是成立治未病科，改建门诊中医特色治疗室，各病区增加中医特色治疗室，推广应用虎符铜砭刮痧、耳穴埋豆、放血疗法、中药塌渍等特色疗法，受到患者好评。三是3月2日血液透析室开诊，目前透析患者达40人，住院患者12人；开展血液透析1379例次，血液透析滤过68例，血液灌流6例，解除患者到市里或外地透析的奔波之苦。四是骨伤科先后开展了髋、膝关节置换、脊柱等三四级手术91例，引领了台前县域骨科新技术开展，龙头带动作用进一步彰显。

3.中医护理服务能力不断提升。一是设立门诊中医特色治疗室，配备必备中医诊疗设备和用具，营造中医浓厚氛围，提高患者接受率。二是组织中医护理知识与技能培训考核，有效夯实了护理队伍的中医基础，提高了护理人员整体素质。组织开展护理质量检查9次，辩证施护查房1次，护理病历讨论1次，护士长例会3次。建立护理技术操作流程37项，其中中医护理技术12项，西医操作技术25项，护理核心制度24项，组织培训20场次。三是积极开展中医护理技术。通过外出进修学习、聘请人员授课等形式，引进中医护理技术，增加中医护理服务手段，加大临床应用，提高临床疗效。四是开展临床辩证施护。提供具有中医药优势的健康教育和康复指导，对患者从日常生活起居、饮食指导、用药指导、情志护理和康复指导等方面进行个性化指导，突出中医特色。五是多措并举，推动优质护理服务工作。加强晨间护理，保持病房干净整洁；协调药房送药至病区，节省护士人力；弹性排班，病人增加时及时增加护理人员；坚持送药到病房，提供贴心服务；护理人员提前上班，缩短病人扎针输液等待时间；为病人提供老花镜、梳子、针线包等日常用品，满足患者日常需要；危重病人外出检查有专人陪同，保证病人安全。

4.药事服务临床一线能力不断提高。临床用药大申请实行药房工作人员直接送至病区，调整后既减轻了护理人员的工作负担，又提高了药房人员工作效率，减少调剂差错的发生率。建立目录内药品缺药断药处理机制、药品效期预警机制、药品信息通报机制等，药品供应效率大幅提高，临床缺药断药现象大大减少。成立中药饮片质量验收小组，确保中药饮片质量。

在过去一年的工作中，虽然取得了一些成绩，但是还存在很多确定和不足，如党建工作薄弱、人才缺乏、中医特色发挥不够等；存在个人理论水平和领导能力、管理能力有待增强等问题。在新的一年里，医院将在党委领导下，继续完善自我，团结带领全体干部职工，凝心聚力，开拓进取，为落实国家分级诊疗政策和建设健康台前作出自己的贡献!