关于自查自纠的个人总结护士7篇

关于自查自纠的个人总结护士7篇

在当下这个社会中，我们都不可避免地要接触到总结，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。那么什么样的报告才是有效的呢？下面是小编为大家整理的自查自纠的个人总结护士，仅供参考。

自查自纠的个人总结护士（精选篇1）

__年在院领导的关心指导下，通过全科同志的共同努力，较好地完成了全年护理工作计划，同时，积极参加医院组织的各项活动，并在活动中，充分展现了我科工作人员的良好的精神风貌，展现了我科的新貌，服务了全院。现将__年工作总结如下，敬请各位领导提出宝贵意见。

一、认真学习各项业务，积极参加院内组织的学习和医院的各项活动。在医院领导和同志们的关心帮助下，我的思想素质和业务水平都有了一定的提高，牢固地树立了全心全意为病人服务的宗旨和以病人为中心的`理念，想病人之所想，急病人之所急，围绕我科室的工作性质，求真务实，踏实苦干，较好地完成了全年的各项护理工作，现总结如下：

一)护理人员在上认真学习，深刻领会精神实质，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用自己的实际行动感召周围的护理人员，以

一切为病员服务，做到耐心细致，不断提高服务质量。

二)全科护理人员自觉学习各项规章制度，认真落实各项规章制度，严格执行操作规程，严防差错事故发生，同时，自觉抵制药品和无菌药物的浪费，做到耐心细致，全年无差错事故发生。

三)加强医疗质量管理，保证医疗安全。

1、科室坚持了每月一次的医疗质量检查，并认真落实记录，每月对科室医疗文件进行抽查，并对出现的问题及时进行反馈，在病人中广泛征求病人的意见和建议，对同类问题也进行了重复检查并及时进行了整改，杜绝了各种重大医疗事故的发生。

2、科内重点培养了年轻护士，提高基本操作技术，为我科的护理工作发展，起到良好的促进作用。

3、坚持每月对科里的基础护理质量进行督查，保证基础护理质量，同时对基础护理情况进行检查，提出改进措施。

4、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

5、坚持床头交制度及晨间护理，预防了并发症的发生：

6、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月__日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

7、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

8、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

9、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：__月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设，提高护理人员职业道德素质

10、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

11、分别于__月份、__月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

12、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

13、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

14、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

15、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

16、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

17、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

18、“三八妇女

自查自纠的个人总结护士（精选篇2）

按照护理部的有关要求，我局认真组织开展了“两个条例”的学习教育，并以“条例”为核心，认真落实，取得了较好的实效。现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

一)认真学习贯彻《医患沟通规范及十条禁令》，并严格按照《医疗机构服务质量管理规范》要求加强护士职业责任心，严格执行医疗服务收费标准，认真审核每位患者的住院手续，做到合理检查、合理用药、合理收费。

二)严格执行医疗收费管理规章制度，严格执行“三查七对”，严格按照医嘱开具病历、病程记录等核心制度执行，严防医疗纠纷。

三)认真执行临床科病历书写规范、病情观察记录和手术前后的质控检查，严格执行“三查十对”，做好术前、术后的终末质控工作，严格执行无菌手术切口的操作，严格执行医疗废物管理制度，做好交接记录。

四)严格执行“三严”防护，严格执行“手术分级护理”制度，做到合理检查、合理用药、合理收费。

二、加强业务学习，提高业务水平。

一)加强业务学习，不断提高自身素质。坚持参加全体医师业务学习，认真参加医院组织的业务学习，并学以用之，不断充实和提高自己的业务工作能力。不懂得问题虚心向同事们学习请教，不断提高自己的业务能力。

二)加强自我约束，不断加强理论学习，提高自己的理论水平和业务水平，认真学习和落实党和国家各项方针政策。

三)不断提高自己的业务水平，不断加强业务理论学习，提高自身业务水平。

四)积极参与科室的其他工作。严格遵守医院的各项规章制度，从未因故请假或迟到，迟到或早退。

三、存在的问题及整改措施

1、存在的问题：

2、理论知识和业务水平还不够强，还需要多学习，以便更好地适应工作需要。

3、在工作上，有时存在畏难情绪，不能积极主动完成工作，有时还有畏难情绪。

4、对新知识、新技术等学得不多不少，还不能及时掌握和运用。

以上问题，我会在下一工作中加以改进和改进，努力做到更好!

四、下一步工作思路及措施

5.加强理论学习，提高思想道德素质，提高业务水平，认真学习医保政策、法规，树立正确人生观，加强职业道德修养，提高工作质量和办事效率。

6.提高工作质量，及时准确完成本职工作，进一步提高工作效益，积极为群众做好事。

7.认真完成好领导安排的工作，以高效优质的服务，获得各领导的信任。

8.进一步加强业务学习，拓宽知识面，努力学习医保相关知识。

9.在工作中，严格要求自己，加强对全体医务人员的业务培训，强化三基三严训练，加强业务、计算机应用、心得体会等知识的学习。

10.加强与其他部门的工作，积极配合和支持其他部门做好工作，真正做到各项工作的顺利完成。

总结这一段时间来的工作，自己的工作仍存在很多问题和不足，在工作方法和技巧上有待于向其他业务员和同行学习先进的管理和经验。

11.自己的业务水平和管理经验还很欠缺，需要不断的学习和积累。

12.自己的工作还是不够细致，有很多地方需要提高，需要加强和向其他经验丰富的同事学习和学习。

五、下一步工作措施及工作计划

13.严格要求自己，认真落实医院下达的各项指示精神和工作要求，确保完成自己的本职工作，进一步提高自己的工作能力。

14.严格要求自己认真学习医保政策、法规，树立正确的人生观、价值观，加大业务知识学习，进一步提高自己的业务水平和知识结构，争取在明年的工作中，逐步转向数据质量检查与核查以及医保办事员的岗位。

总结这一段时间来的工作，自己的工作仍存在很多问题和不足，主要表现在：

15、工作不是很扎实，个别业务还不是很熟练，需要不断的学习和积累。

六、下一步的工作计划

16、加强学习，拓宽知识面，努力学习医保相关知识。

17、在医疗质量方面下真功夫，使自己的业务水平更上一层楼。

自查自纠的个人总结护士（精选篇3）

为进一步加强护理人员医德医风建设，加强护理人员职业道德和医德医风建设，提高护理人员素质，根据护理部的要求，现结合我科实际对护理人员医德医风情况进行自查。

1、医德医风方面。继续加强护士职业道德教育和文明用语教育，并把各种评比挂钩。每周一次的护理人员会上进行交流，对于工作中有好的方面予以及时的表扬或批评，并有记录。

2、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

3、注重收集护理服务需求信息，通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生及护士的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。深入挖掘、调动全科护士的积极性，有效发挥护理人员的主观能动性，提高护理质量，使工作更加完善。

4、严格执行查对制度，落实交制度,强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。

5、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

我科室的总体护理工作在院领导的关心和支持下，坚持“以“服务、质量、信誉、发展”的原则，在科室全体护理人员的努力下，基本完成了各项护理工作指标。现将我科__年来的具体护理工作情况总结如下：

一、坚定信心，明确方向，提高服务水平：

__年来我科全体护理人员坚持“以病人为中心”，提高了护理服务质量，提高了护理人员的服务意识，加强护理队伍的管理，不断提高护理水平，现在科室每位护士均能做到爱岗敬业，工作尽职尽责，对患者关心爱护，对疾病关心关怀，较好地完成科室护理工作任务。

6)、加强科室人员培训。今年我科护理人员共计46名，护士4名，我们按照院培计划及要求及医院的培训方案，每月组织科室护理人员学习有关护理核心制度，以及相关的法律法规，使科室护理人员能够充分掌握核心制度及各项护理操作规程。

7)、每月组织科室护理业务学习及护理查房：每天根据科室病人的实际病情，对护理人员的工作进行评估，并且对科室工作提出意见和建议。

8)、加强护士素质教育，提高护理服务质量。我科在加强护理人员培训的同时，加强科室护理管理，规范护理服务行为，制定了科室的护理管理制度。在实际工作中，护理工作中严格要求，严把护理安全关，防范了各差错事故的发生。全年无护理纠纷发生。

二、积极开展业务学习，提高护理人员的综合素质

9)组织护理人员参加护理部组织的业务学习及相关的知识学习，并坚持每日晨会提问，以提高每位护士的综合素质，适时组织业务理论知识学习。

10)鼓励每位护士参加自学考试，自学与本科相关的理论知识及相关的知识。

三、认真落实各项规章制度

11)、严格落实各项核心制度及操作规程，杜绝了医疗差错事故发生。

12）、认真做好基础护理工作，每天坚持晨间护理，巡视病房，严格执行各项护理常规，及时与患者沟通。

13）、对危重患者，护理部及时为科室提供有效的护理治疗及护理措施，及时为患者进行整体的评估，并为患者制定切实有效的护理措施，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

14)、在科室人

自查自纠的个人总结护士（精选篇4）

在我院护理部的正确领导下，在医院各部位领导的关心与支持下，我科紧紧围绕“创一流医院”的中心开展工作，现将工作情况总结如下：

一、以病人为中心，提高护理服务质量

我科在院领导班子的正确领导下，坚持“以病人为中心”，全面提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习，勤奋工作，使我科的各项工作取得较大的发展。现将我科各项护理工作量化表格，具体情况总结如下：

1、护理部认真组织学习护理核心制度、护士岗位职责和护士长工作细则，每月组织业务学习一次，同时鼓励大家进取参加院内、科内举办的多种形式的学习，坚持组织全科人员学习护理核心制度及护理核心制度，每月组织护士长例会一次，在学习中大家能认真做好笔记，并且坚持自学理论联系实际，以人为本，以病人为中心，提高服务质量，保障了护理质量，促进了医院护理工作的持续改进，提升了全科人员医疗护理素质，为构建和谐的医患关系打下了良好的基础。

2、坚持每月对科室进行安全、质量教育，并且定期对各个班工作人员进行考核，每周教育大家例会制度安全教育主题班会。

3、坚持每月对工作人员进行护理技术考核二次，并且实行奖罚分明。每月护理技术考核一次，全科参加人员均有练习，参加率100%。护理部及科内每月进行不低于2次的理论考试和操作考试，每季度一次的理论考试及技术操作考试全科人员均取得优异的成绩。

4、根据医院护理部的要求，每周组织业务学习，内容为基础理论知识、院内感染知识、专科知识，以提高自身的护理技术水平，保障护理安全，促进科室护理工作更上新台阶，为医院护理工作做出了应有的贡献。

5、坚持护士长及护理质控领导小组的每日督查、护士长夜查房，对科室出现的问题及时进行总结讲评，并提出整改措施，以提高护理服务质量，保障了护理工作的正常开展。

6、坚持了护士长手册的记录与考核：根据医院护士长考核标准的具体要求，护士长手册每月组织业务学习一次。

7、每月对科室出现的缺点、病情、新问题进行总结与分析，不断完善提高各层次护理人员的业务水平，时间、考核内容科学化，做到了有计划分工，有落实，有统计，有。

8、加强病房管理，定期召开病人及家属会，征求病人及家属意见，对病人提出的要求给予程度的满足。通过__年__年的努力，使我科全年护理工作有了一定成绩，但在工作中仍存在着缺点，如：个别护士的工作质量不高，有时会出现漏诊和误诊，在以后的工作中，我们会不断总结经验，努力改善，把护理工作做的更好。

自查自纠的个人总结护士（精选篇5）

近些年来,诸多方面因素导致了医疗纠纷的发生,加之医学知识的普及和患者法律意识的增强,使护患纠纷有明显的上升趋势,它严重影响了护患双方的身心健康,干扰了医院正常的医疗秩序,甚至影响着医院的声誉。因此,必须引起我们的高度重视。笔者仅就护理工作中的护患纠纷的产生原因及防范对策做一浅谈。

1 发生护患纠纷的原因

1.1 护士工作责任心不强,服务不到位:少数护理人员在平时的工作中,不能严格要求自己,工作责任心不强。表现为工作消极,散漫;巡视病房不够及时,查房不到床旁而在门前观望;观察病情不够仔细;不能主动为患者服务,如生活护理、翻身等让家属去做,从而造成病人及其家属心里不满意。一旦病情发生某些变化,病人及其家属就要追究有关护理人员的“责任”而引发纠纷的发生。

1.2 未严格执行医院的规章制度,未认真执行三查七对:个别护士不能严格执行医院的规章制度,工作态度不够认真;不按护理操作规程进行工作;不严格执行三查七对制度;操作不熟练或不当,出现发错药、打错针、吸错氧、抽错血、导尿误等现象。另外新毕业护士、实习护士对病房工作不够熟悉,也是造成护患纠纷发生的原因之一。

1.3 法律意识不强,诱发护患纠纷:有的护理人员不分场合或当着病人及家属的面谈论病人的治疗、护理方面的问题,甚至说些不负责任的话,一旦病情有变化,病人及家属就认为使医生或护士造成的,从而引发纠纷的发生。

1.4 与患者及家属沟通交流不够:少数护理人员有时因工作繁忙,与病人及家属交流不够,对病人及家属提出问题不耐心解答或不予理睬,甚至态度生硬,言语尖刻,使护患之间产生了矛盾和不信任感,转化为对立状态,导致了纠纷的发生。

2 积极防范护患纠纷的措施

2.1 从思想教育入手,改善服务态度:加强护理人员的职业道德,树立全心全意未病人服务的思想。使全体护理人员充分认识护理工作的重要性,进一步确立“以病人为中心”的整体护理观念。切实改善服务态度,在护理过程中,主动、热情、平等的关心服务于每一位病人。掌握病人的心理状态,经常与病人交流,对病人提出的疑问给予耐心的解释,建立良好的护患关系,赢得病人的信任、理解和支持。

2.2 完善制度,强化质量管理:进一步完善各项规章制度并严格执行,认真落实“三查七对”制度,“交接班”制度,做到“三清”即药名清、床号清、姓名清、决不凭印象打针发药。实行岗位责任制,做到上班时对危重病人,新入院病人,大手术病人的病情了如指掌,认真执行急、危、重病人床头交接班制度,做到认真仔细,一丝不苟。对特殊病人要密切观察,及时汇报,当班时做好详细的护理记录。严格执行各项护理技术操作规范,做到及时、准确、无误、勤观察、勤询问、勤深入病房。加强对重点和薄弱环节的管理和监督,严把质量关,如特殊治疗、检查、用药、节假日及夜间值班等。对新护士、实习护士加强培训,专人带教,必须经过考核,才能上岗。

2.3 加强护理安全教育,强化法律意识:进行护理安全教育,是杜绝差错事故,防范纠纷发生的有效措施。组织护理人员参加医疗安全教育的培训,学习有关法规、制度、操作规程,使之知法、懂法、执法,并运用到工作实践中,形成人人纠违规,天天讲安全的良性循环。定期进行案例的分析讨论,以提高应对处理能力。

总之,通过对以上护理工作中纠纷发生原因的分析,以及采取积极的防范措施,会不断故饭护理工作,加强护理人员的责任心,提高护理人员业务水平及社会适应能力,进一步提高护理质量。

3 应用与结果

急诊护士交班报告单设计完成后经过护理部审定,临床应用1年半,护士均认真按照交班报告提示的内容进行书写,急诊护士应用均满意,未发现因交接班遗漏而发生医疗纠纷及安全隐患。

4 讨论

4.1 急诊交班报告单项目齐全,简明实用。避免了由于交班护士在工作繁忙时遗漏口头交班内容及接班护士遗忘交班护士的口头交班内容;同事对新入科护士起到督促及引导作用。

4.2 急诊交班报告内容全面。是对当班工作量及所发生事件的一个总结,为科室统计工作提供了依据。

自查自纠的个人总结护士（精选篇6）

关键词:医疗纠纷;产生原因;预防措施;纠纷类型

随着患者法制意识的增强，近年来医疗纠纷数量不断攀升，为了正确处理医疗纠纷、维护医疗秩序，国家出台了《医疗事故处理条例》等相关法规。虽然法律法规为医疗纠纷的处理提供了依据，但笔者认为解决医疗纠纷的根源在于更好的预防纠纷的产生。本文从预防角度，将多年从事医疗纠纷处理的办案经验予以总结，以医疗机构各部门多发的医疗纠纷为例，提出行之有效的预防措施。

一、门诊、急诊科室医疗纠纷

案例1:零晨1时左右，一眼部外伤患者在其工友陪同下，到医院急诊科就诊。急诊外科值班医生检查病人后未处置，让病人去住院部五官科处置。因急诊科导诊护士已睡觉，病人与其家属只能自行去找五官科。病人找到五官科后，被告知应该去眼科处置，并告知眼科在门诊部。病人到门诊部后发现门诊部晚上不开放。病人又返回急诊外科，时间已过去一个多小时。此时值班医生仍未处置该病人。后患者转到其它医院就诊，次日患者家属投诉。

1、门诊、急诊科室医疗纠纷产生原因

凡属临床各科室诊治范围内的急、危、重病人，已确诊或可以确诊，借故推诿，拒绝收治;虽因条件所限，接诊医生未查病人，又未进行处理，不负责任的转院、转科，延误或者丧失抢救治时机。或虽非本科急诊，按现有条件及医生的技术水平，可以积极进行抢救;及时请他科会诊或治疗，可以避免造成不良后果，却因工作不负责任，草率从事，延误抢救治疗时机。

2、门诊、急诊科室医疗纠纷预防措施

门(急)诊室工作人员应有高度的责任感和同情心，对门(急)诊病员要处理及时、准确，严密观察病情变化，并要写好病历、做好各项记录。对疑难危重病员应立即请上级医师诊视。对危重不宜搬动的病员，应就地组织抢救。建立门(急)诊分诊制度，早期发现传染性疾病、早期隔离;预先确定就诊专科，减少转诊、转科的麻烦;对重症病人可立即转去急诊室，保证抢救时间。门诊分诊工作应指派临床经验比较丰富的护士来承担。执行首诊医生负责制，凡接诊的危急重病人必须负责到底，防止互相推诿拖拉现象，确系他科疾病，主动请相关科室会诊后转科。

二、住院部医疗纠纷

案例2:患者术后，使用头孢尼西纳抗感染，第二日患者出现腰部不适症状，第三日患者感到腰部疼痛，第四日主任医师给患者停药。造成患者急性肾衰竭、高血压。

案例3: X光片反正面都可以看，医生把右当左，将左、右关节填错。手术时在左肘正中切口，暴露到关节囊，见关节面完整无损时，方发现左右关节弄反了。

案例4:患者张某家属发现给张某静脉输液的瓶子上的药品名与张某平时用药不符，找到护士，经查对给张某静脉输液的药是临床白某的药。家属得知后非常气愤，找来媒体对此事进行报道。

1、住院部医疗纠纷产生原因

案例2产生原因是医生在使用对某器官有损害或对骨髓有抑制作用的药物期间，不定期复查或不随时观察，造成不良后果。案例3医生在读影象资料时不细心，对患者病情掌握不准确。案例4中护士没有认真执行“三查七对”制度，打错针、发错药。明显存在违反诊疗护理规范、常规的行为。

除以上案例外，住院部还常因以下原因发生医疗纠纷:1)病人对某种药物有明显的过敏史，但因工作马虎未加询问或不重视病人陈述，而致病人过敏反应;2)药性不明，滥用非医书记载的偏方、草药，药物超过剂量，开错医嘱等;3)擅离职守，工作失职，真接影响病人的治疗及护理; 4)病历书写不规范，签《手术同意书》、《麻醉同意书》等同意书时未向患者及家属明示风险及同意书内容;5)患者提出异议后自作主张处理，不向医务部门汇报，使得纠纷处理不当，矛盾升级。

2、住院部医疗纠纷预防措施

1)医护人员在工作中应规范自己的行为，增加大家的责任感和使命感，有效地防止医疗事故，减少医疗纠纷。应重视医患之间沟通，多做宣传、解释工作，以得到患者的积极配合，达成医患之间的相互谅解。

2)病历既是诊疗的一个结果，也是将来追究是否构成医疗事故的一个重要证据。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。重病患者，手术风险极大的患者，一定要向医务部门提交重症患者报告，必要时签署《手术同意书》等材料时可邀请医务部门工作人员或法律顾问到场进行指导。术前、术后的注意事项，如禁食、禁水、禁行走、禁患肢用力、禁发声等等，应详尽告知，口头告知的，要求患者或其家属在病历上签字。书面告知的，应有签收的回执。严格环节质控，及时发现医疗质量与医疗安全隐患，将纠纷解决在萌芽状态。

3)加强医政法规的学习，提高法律意识，学习自我保护。在医疗卫生行业，我们已有一套比较完整的医政法规，如《医疗事故处理条例》及其配套措施、《传染病防治法》、《输血法》、《医师法》、《护士法》等;医院有比较科学、严谨、行之有效的《医院管理方案》。医护人员在工作中应规范自己的行为，增强大家的责任感和使命感，有效地防止医疗事故，减少医疗纠纷。如某个手术导致了某项并发症，如果我们只是简单地记录手术过程，并未强调这个并发症的无法预料和不可防范，那结果可能对医院就很不利;而如果我们能够紧紧抓住《医疗事故处理条例》第三十三条中不属于医疗事故的几种情形，记录时更详细、更及时、更准确，那么对医院就是最有力的辩护。

三、医技科室医疗纠纷

案例5:患者程某因头晕在急诊科就诊，急诊行头部CT检查。取检查报告时，CT室将程某的头部CT片子与另一病人的头部CT片子弄窜了。幸未造成不良后果。过后发现片子弄错了，通知病人返回时，未向病人家属解释清楚，不认错，态度不好，还说:“两张片子都没明显病理改变，拿走哪张都行。”病人家属不满，产生纠纷。

1、医技科室医疗纠纷产生原因

医技科室是指检验、放射、药剂、同位素、心电、超声、病理学科室等。其纠纷产生原因表现如下:

急、重、危病人，需要进行必要的化验、病理检查、X光检查、超声、心电图检查时，在技术、设备、病情允许的情况下，工作人员强调理由，拒收标本、延误检查或拒报结果，以致影响临床诊断，延误抢救时机。化验、病理检查中，由于工作人员擅离职守，工作粗心大意，不负责任，造成化验病理结果报错，或未经检查，随便填写结果(出假报告)，造成严重后果。工作中不执行规章制度，试验时又不按操作规程执行，检查结果误差较大，影响了病人的诊断和治疗。检验人员定错血型、配错血造成病人严重不良后果。内窥镜检查，违反操作规程，操作粗暴，致使无器质性病变的脏器发生穿孔及大出血。进行碘剂造影检查，检查前未做过敏实验，或错用造影剂，造成严重后果。在核医学诊断过程中，发生大量放射性核素误服或注入，或用放射性核素治疗，算错剂量。

自查自纠的个人总结护士（精选篇7）

基层医院就诊环境，就医条件相对较差，设备简单，人少事多，尤其是专业护士奇缺。人少事多，护士与患者及家属的沟通相对较少。因为忙，护士给患者交代的注意事项必然简单，有时少说一句话就可能酿成纠纷或差错，乃至事故。

1不该发生的纠纷实例

（例1）禁食2天，患儿发生低血糖。患儿男，2岁。因轮状病毒肠炎在观察室中输液。患儿呕吐、腹泻严重。护士嘱其母给患儿禁食。禁食2天后，患儿又在观察室输液，在输生理盐水途中，患儿大哭，面色青紫、抽蓄。经查血糖确诊为低血糖。医生问家属：好久没给患儿喂食了，家属答道：已2天了.医生问谁给你讲要禁食的，家属直指当班护士。辛无后遗症，纠纷很快平息。

（例2）强行加大输液速度，老太命丧黄泉。患者女，68岁，因慢性支气管炎急性发作来院观察输液。液体总量1500ML ，滴速规定40滴分。一输上液，老太太就埋怨速度太慢，多次自行加快滴速，护士4次为其减慢滴速，并告知滴速过快会引起不良后果。同室并友也多次警告老太，输快了要出人命。老太固执己见，仍不听众人劝阻，大约20分钟后，同室病友发现老太一不说话，二不动弹，急呼医生。医生检查发现老太瞳孔散大，呼吸心跳全无，液体有150滴分的速度进入体内。经多方抢救无效死亡。家属赶来观察室听完同室病友的介绍后，哭啼着把老太尸体运回。家属虽无怨言，但此事也更要吸取教训。

（例3）呕吐窒息险丧命。患者，男性，64岁，因皮蛋中毒发生呕吐，腹泻，呕吐极为剧烈，护士嘱其到隔壁观察室躺下准备输液，约5分钟后，家属惊呼患者不行了，医生急往查看。患者面色青紫，口唇发绀，呼吸困难，立即抢救，很快呼吸平稳，转危为安。护士告诉家属，今后若在发生呕吐，头要偏向一侧，不能平卧，以免呼吸道堵塞气道。家属立即反问护士，为什么不早说？早说，病人就不会造成这样的痛苦。一句迟来的告诫，燃起了纠纷之火，数日才熄灭。

（例4）机械执行险杀人。女，58岁，因低血钾到观察室输液补钾。医生开具处方是生理盐水500ML+10%氯化钾15ML。药房开出的输液治疗卡上标明生理盐水50ML+10%氯化钾15ML。年轻执行护士未查对医嘱，也未与药房核对，没有一丝犹豫，果断而快捷的给患者输上，输上后5分钟，患者直喊疼痛，护士立即停止输液，医生查看患者有关资料后惊呼，天老爷保佑，一场杀人风险停止了。因为患者所输的氯化钾液体浓度大了10倍。

（例4）老翁命丧厕所为哪般。男。75岁。因冠心病复发来观察室输液。输液途中未告知护士，一人自行到厕所解大便，20分钟后，对面病房突然出现咚的一声，以后在无声息，大家估计厕所中人发生了意外，但无法确认。医生护士得信后在厕所外大声呼叫，无一回声。约10分钟后家属才来报告，其在输液的老翁未在床上，可能去了厕所，时间不等人，立即撬开厕所门，只见老翁倒在地上，一动不动，经医生检查，患者瞳孔散大，血压测不出来，心跳呼吸已停止，经30分钟抢救仍未恢复，医生也无回天之力，老翁安静上天堂去了。家属承认老翁有习惯性便秘，家属询问医生，老人为什么死于厕所？医生解释：因便秘，用力解大便，造成腹压增高，致使心肌梗死而亡。家属这才明白，立即责问医生护士，为什么不早告诉我们，官司就此开始，本来是一个小常识，由于不懂，造成人命官司。

（例5）未上护栏，老翁跌下床。男，64岁。有老年痴呆症，因慢支炎急性发作来观察室输液，输液中，患者在床上翻滚，家属未在床边，突然老翁跌下床，鲜血直流。额上有3×2×0.5cm、2.5×2×0.5cm两条伤口。家属质问护士，为什么不把护栏上好。护士答道：你们那么多人，明知道老人有老年痴呆症，为什么不把护栏上好，老人跌下床，都是同病室的人喊的，你们到什么地方去了，难道你们没有责任。家属一直胡搅蛮缠，要求医院赔偿。

（例6）配伍禁忌未记牢，两药相混成白浆。女，36岁，来院观察室输液。第一组炎琥宁，第二组果糖二磷酸钠。当炎琥宁输到莫非氏管下部时，果糖二磷酸钠从同一输液管中流入莫非氏管上部，两药相混液体立即变成白浆。护士立即停止输液并重新更换输液器，两药完全分开滴注，未出现沉淀现象，患者无不适，家属未找护士麻烦，此事就此了结。

（例7）抢救设备不完善，患者险丧命。女，58岁。慢性气管炎（喘息型），来观察室输液，护士嘱其到观察室躺下准备输液，5分钟后，家属惊呼患者呼吸困难。医生发现患者平躺在床上，张口呼吸，面色青紫，口唇发绀。护士立即将患者扶起成端坐位，立即准备上氧。打开第一瓶氧气筒无氧，打开第二瓶氧气筒无氧，护士到其他科室借来氧气，前后计10余分钟，医护人员心急如火，但患者顽强的在死亡边上挣扎，吸氧后呼吸逐渐平稳，一般情况好转，家属对无氧意见极大，说如果今天有什么三长两短，决不善罢甘休，坚决与医院见高低。

2讨论

2.1不该发生的纠纷原因：医生沟通不到位。例1，护士向家属交代不全面，只叫禁食，怎样禁食，禁食多久没有细说，家属也机械执行，故造成低血糖。例3，患者当时呕吐严重，护士只叫躺在床上准备输液，未准确告知应躺成什么姿势，平躺当然会造成食物堵塞气道发生窒息。例5，事前护士如果沟通了老者二便情况并交代注意事项，老翁决不会用力解大便，也就不会猝死。少交代几句话就死一个人，这太恐怖了。不能借口人少事多，医患沟通就可以马虎，这是大错特错。医生沟通做好了，就少纠纷，少事故，这是人命关天的大事，为什么不能做得更细，更好一些呢？

工作未尽职尽责引发的纠纷。例2，这位倔老太，如果忽视工作做得更到位一些也不会命丧观察室。遇到这种情况可否做如下处理，患者不同劝，可联系家属对输液速度进行监督，其一，如果家属不在，可委托同室病友帮忙，随时报输液情况；其二，家属不在且必须输液，为确保安全，可用儿童输液器，速度再快也快不起来，患者死后，家属虽无话可说，但我们的工作不到位也应三思。例7，二种药物混合后发生反应造成，虽然无不良后果，我们也应深思原因何在，配药室肯定张贴有配伍禁忌，为什么不查一下，为什么不核对，这本是举手之劳，何必要去冒风险呢？例8系抢救设备不完善引起的纠纷，这是有关人员不负责人造成的，氧气是抢救患者的重要物资，氧气用完应挂上无氧标识，抢救器材必须完备，每时每刻都能正常运行才行，.设备不能正常运转，必然延误抢救时间，发生纠纷在所难免。例6老翁跌下床，党办护士肯定有责任。既然知道老人患老年痴呆症，为什么不先把护栏上好，这是起码的安全常识。

护士素质差引发的纠纷。例1、当班护士知识陈旧。护士叫患儿禁食，怎么禁法未告知，禁食期间营养怎么也不确认，这些知识护士欠缺也说不清楚，上世纪70年代以前，患儿呕吐、腹泻主张禁食，其治疗方案是“开始治疗是禁食，给消化道实时休息。轻症患儿只禁食8-12小时，重症患儿禁食12-24小时。本世纪以来，一般不主张禁食，对顽固性呕吐，开始治疗时宜禁食4-8小时，在少量、多次给冷烫开水服用，待呕吐控制后，逐渐恢复正常饮食。例4是少人不用刀的典型。静脉输入氯化钾溶液浓度不宜超过3%，快速静滴氯化钾，可致心脏骤停，必须绝对禁止。执行护士不查不问，不思索，3%浓度照输并且人不惊，心不跳，这真是杀人不用刀。0.3%这个浓度人人皆知，这是一个警戒线，唯她全然不知。

2.2整改措施

2.2.1 加强业务学习，提高业务技能。

2.2.2 完善必要的规章制度，做到有章可循，违章必处，责任到人.

2.2.2.1 制度中一定要规定，护士在接待输液患者时，必须要做好方方面面的沟通，对有关事项进行评估和强调，入住观察室后，一定向患者发放入住观察室注意事项通知书，以免发生纠纷后口说无凭。

2.2.2.2建议根据本院用药情况编写简易的药物配伍禁忌表，张贴在配药室内。市售的药物配伍禁忌表药材太多，不方便查找。

2.3 妥善处理纠纷事故

2.3.1 组织纠纷事故处理领导小组。有具备较深医学知识，法律知识、医院管理知识、有威信、有较强协调能力的院级领导任组长，统筹解决处理问题。有医务科等相关科室组成协调机构，统一发言人，主持协调医患双方的纠纷和事故。

2.3.2 协调解决纠纷和事故的技巧和注意事项

2.3.2.1 事发后有关领导应在第一时间赶到纠纷现场。首先应将医方当事人带离现场，确保安全。同时尽快封存有关医疗文件原物品证据，尽快控制局面，以免发生群体暴力事件。若有困难也可报警获得警方支持，尽量避免医院人、才、物受到更大的损失。同时立即向上级主管部门汇报，以求上级对纠纷和事故处理的支持。

2.3.2.2 不要轻易表态，不能过早下结论。事情未调查清楚前过早下结论会导致患方提出过高的要求，仓促表态还可能激化矛盾。

2.3.2.3 有领导出面解决，坚决不能私了。有些医生、护士涉世经验不多，自我保护意识差，怕出事后对自己前途有影响，故极力想与患方私了，反而把事情闹大了。私了可能出现两种不利情况，第一种是当时私了啦，之后又反悔，提出更高的要求，这样很不利于纠纷或事故的最后解决。

2.3.2.4 背靠背协商。院方当事人最好不出场，当事人如果到现场直接参与协商，可能引发患方的情绪更加激动，甚至造成肢体接触。领导在协商过程中，最好不要当着患方的面批评医方当事人，以免激化矛盾。

2.3.2.5 统一口径，不得擅自发表意见。解释工作最好由有关领导负责，以免各说不一，造成被动、深化矛盾。

2.3.2.6 处理纠纷或事故，必须有法可依，说法有据，酌情考虑人性化服务问题，把法律与人性化有机的结合起来，纠纷或事故才会圆满解决二不留后患。